第69回 ( 2023年 ) 解説 PM81～PM100

81. フローサイトメトリ

蛍光標識抗体を使用する
細胞質内抗原を測定できる
蛍光強度は抗原などの細胞構成物の量を反映する
リンパ球表面マーカーを解析できる
測定器の光源はレーザー光を使用する
- フローサイトメトリはリンパ球サブセット検査に使用される
- 前方散乱光から細胞の大きさを測定し , 側方散乱光からは細胞内部の状態を測定する

82. 自然免疫に関与する細胞に好中球・マクロファージ・肥満細胞などがある

※　解複数 ( 選択肢を2つ選ぶ問に対して解が3つ ) の問題

83. 自己免疫膵炎ではIgG4が上昇する

IgG4関連疾患はIgG4抗体が増加し , 膵臓以外に胆管 , 涙腺 , 唾液腺 , 腎臓などの臓器にIgG4抗体を産生する免疫細胞が浸潤して臓器の腫大や肥厚がみられる疾患である

84. HLA

85. 規則抗体同定検査の結果

86. 多特異性抗グロブリン試薬に含まれるのは抗IgGと抗C3 ( C3b , C3d ) である

87. 同一患者の試験管法とカラム凝集法の反応

凝集反応の判定は部分凝集である
カラム法では0は血球に凝集はみられず血球が下部にのみ分布 , 1＋はカラムの下半分に凝集した血球が分布 , 2＋はカラム全体に凝集した血球が分布 , 4＋はカラムの上部にのみ凝集した血球が分布する
カラム法の部分凝集では画像のように上部に凝集した血球と下部に凝集していない血球が分布する

88. 末梢血幹細胞の採取時期の指標となるのはCD34陽性細胞数である

造血幹細胞は末梢血にはごくわずかしか含まれないため , 造血幹細胞移植をする際に顆粒球コロニー刺激因子 ( G-CSF ) の投与後に造血幹細胞が放出されるタイミングについてCD34抗原を測定して指標とする

89. 間接抗グロブリン試験で使用される反応増強剤に低イオン強度溶液 ( LISS ) とポリエチレングリコール溶液 ( PEG ) がある

90. 法律−内容

91. 女性労働者の産前産後休暇を規定しているのは労働基準法である

母子保健法は母性・乳児・幼児の健康保持と増進を目的とした法律である
労働安全衛生法は労働災害の防止を目的として労働者の安全と健康の確保に関する活動を規定する法律である
育児・介護休業法は育児・子の看護をおこなう労働者を支援するために規定する法律である
男女雇用機会均等法は労働者が性別により差別されることなく , また , 女性労働にあっては母性を尊重されつつ , 充実した職業生活を営むことができるようにすることを基本理念とする法律である

92. 医療計画の記載項目として在宅医療の確保 , 基準病床数の設定 , 二次医療圏の設定 , 地域医療支援病院の整備 , 5疾病5事業に関する目標などがある

93. 健康診断−根拠法

94. 研究−目的

横断研究−ある疾患の有病率を調べる
介入研究−実験的な予防・治療・介入を受ける群と受けない対照群とを設定し両群の比較によって評価する
コホート研究−ある疾患の罹患率を調べる
症例集積研究−症例を多数集め症例の特徴を明らかにする
症例対照研究−疾患の原因を過去に遡って曝露状況を調べる
- コホート研究は疾病発生の有無を追跡し , 寄与危険度および相対危険度を直接計算できる特徴があるが費用や労力が大きい
- 症例対照研究は罹患率の計算はできない