第61回 ( 2015年 ) PM21～PM40

21.　睡眠時無呼吸症候群では肺拡散能＜ DLco ＞は低下しない

22.　70歳男性，約1年前から続く労作時息切れのため来院. 胸部エックス線写真で両肺野の網状陰影と肺の容量減少を認めた. 呼吸機能検査で1秒率＜ FEV₁ ％＞ 82 ％，肺活量＜％ VC ＞ 62 ％であった.

この患者に予想されるフローボリューム曲線はどれか.

23.　心臓超音波の連続波ドプラ法にて測定された三尖弁逆流の最大速度が 2.5 m / s の場合，右室－右房間収縮期圧較差 [ mmHg ] は25となる

24.　正常妊娠期間中，最も早い時期に出現する超音波検査の所見は胎嚢である

25.　医療用MRIにおいて画像化される磁気共鳴信号を発する元素は水素である

26.　健常成人の脳波のα波

27.　前庭神経は聴覚誘発脳波記録時にインパルスが通過しない

音刺激はⅠ波 ( 蝸牛神経 ) → Ⅱ波 ( 蝸牛神経核 ) → Ⅲ波 ( 上オリーブ核 ) → Ⅳ波 ( 外側毛体 ) → Ⅴ波 ( 下丘 ) → Ⅵ波 ( 内側膝状体 ) の順で伝わる

28.　56歳の男性. 右正中神経を手掌，手首，肘の各部位で電気刺激した際の短拇指外転筋における運動神経伝導検査所見を示す.

手首から手掌が病変部位である
それぞれの部位の神経伝導速度は　手首～肘間が235 mm / ( 11.15 ms－6.85 ms ) ≒ 55 m / s ，手掌～手首間が80 mm / ( 6.85 ms－1.95 ms ) ≒ 16 m / s　となる. 正中神経の伝導速度は50～70 m / sが基準値であるため手首～手掌間の伝導速度が低下しており，病変部であるといえる

29.　ポイント・オブ・ケア・テスティング＜ POCT ＞の対象となるものに血糖 ( 糖尿病 ) ・尿中hCG ( 妊娠 ) ・トロポニン ( 急性心筋梗塞 ) ・血清カリウムなどがある

30.　Michaelis-Mentenの式に従う酵素反応において，基質濃度をK_m値の3倍とし，反応速度を最大反応速度に対する百分率で表したとき75 ％となる

Michaelis-Mentenの式はv = V_max・[ S ] / K_m+ [ S ] であり，基質濃度 [ S ] に3K_mを代入するとv = 0.75 V_maxとなり，75 ％となる

31.　副甲状腺機能低下症では血清無機リンが上昇する

32.　グリコアルブミンは採血前1～2週の血糖コントロールを反映する

33.　肝臓のβ酸化が亢進するとケトン体が血中で増加する

34.　肝硬変で増加する血清蛋白分画はγ分画である

肝硬変で増加するIgG・IgM・IgAのうちIgMとIgAがβ分画付近にあるため，肝硬変ではβ-γ bridge ( 血清蛋白分画において両分画の境界がはっきりしない ) となる

35.　短期間の栄養状態の指標として用いるものにトランスサイレチンやレチノール結合蛋白がある

36.　尿崩症では血清クレアチニンが低下する

37.　ALPはABO血液型の影響を受ける

38.　日本臨床化学会＜ JSCC ＞の勧告法によるCK活性測定試薬に含まれるものにADP・NADP・グルコース・N-アセチルシステインなどがある

39.　タクロリムスは全血を測定試料とする

40.　甲状腺髄様癌ではカルシトニンが高値を示す

■ 続きの解説は《こちら》