第63回 ( 2017年 ) PM61～PM80

61.　血小板無力症では出血時間延長やADP凝集能低下がみられる

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62.　von Willebrand病ではAPTTの延長 ( 第Ⅷ因子活性の低下 ) や出血時間の延長 ( 一次止血の障害 ) がみられる

63.　末梢血のWright-Giemsa染色標本

64.　慢性骨髄性白血病における好塩基球の増加は特徴的な所見として重要である

65.　PML-RARA融合遺伝子がみられるのは急性前骨髄球性白血病である

66.　慢性骨髄性白血病に特徴的な所見として好中球アルカリホスファターゼ活性低下がある

67.　リンパ球

68.　グラム陽性菌とグラム陰性菌に共通する細胞壁の構成成分はペプチドグリカンである

69.　B型肝炎ウイルスはDNAウイルスである

70.　Neisseria gonorrhoeaeやNeisseria meningitidisは発育に二酸化炭素が必須である

71.　プラスミド

72.　細菌－毒素

Clostridium botulinum－ボツリヌス毒素
Shigella dysenteriae－ベロ毒素 ( 志賀毒素 )
Staphylococcus aureus－皮膚剥脱毒素・エンテロトキシンなど
Streptococcus pyogenes－発赤毒素 ( 発熱毒素 )
Vibrio parahaemolyticus－溶血毒
- このほか , Escherichia coli O157に代表される腸管出血性大腸菌 ( EHEC ) もベロ毒素 ( 志賀毒素 ) を産生する
- ボツリヌス症は4類感染症 , 腸管出血性大腸菌感染症および細菌性赤痢は3類感染症に該当する

73.　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律＜感染症法＞

74.　膿性痰のGram染色標本から推定される菌の鑑別性状

75.　Bacillus anthracis

鞭毛を持たない ( 運動性：陰性 )
卵円形の偏在性芽胞を有する
β-ラクタマーゼを産生しない
レシチナーゼテスト陽性である
ヒツジ血液寒天培地で溶血は示さない
- Bacillus anthracisは炭疽 ( 4類感染症 ) の病原体である
- Bacillus cereusは周毛性鞭毛を有し ( 運動性：陽性 ) , βラクタマーゼを産生し , ヒツジ血液寒天培地でβ溶血を示す
- Bacillus cereusもレシチナーゼテスト陽性である

76.　髄液の墨汁標本から推定される菌種の特徴

厚い莢膜を保有し , ウレアーゼを産生するCryptococcus neoformansの墨汁標本である
- 厚い莢膜がみられる発芽管形成・仮性菌糸形成・厚膜胞子形成はCandida albicansの特徴である

77.　ワクチン接種で予防可能な髄膜炎の原因菌はHaemophilus influenzaeとStreptococcus pneumoniaeである ( ※ )

任意の自費負担であればNeisseria meningitidisのワクチンも存在する
Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidisが髄液や血液などの無菌材料から検出された場合は5類感染症に該当する

※　解複数 ( 選択肢を2つ選ぶ問に対して解が3つ ) の問題

78.　イムノクロマト法による抗原検査がおこなわれているウイルスにRSウイルスやインフルエンザウイルスがある