21. ニューロンの活動電位の始まりを担うイオンはNa＋である
- 細胞外から細胞内にNa＋が流入することで細胞膜の脱分極が生じ , 活動電位が発生する
22. 反復神経刺激検査で検出できる機能障害の部位は神経筋接合部である
- 反復神経刺激検査は末梢神経に繰り返し刺激を与えることで神経筋接合部における神経終末からのアセチルコリンの分泌およびアセチルコリン受容体の機能を評価することができる
23. 健常成人の脳波
- 紡錘波が認められることから睡眠段階はStage N2である
24. 脳波
- 左右同期性に鋭波や徐波が周期的に出現 ( 周期性同期性放電 ) しておりCreutzfeldt-Jacob病が考えられる
- West症候群ではヒプスアリスミアが , 欠伸てんかんでは3Hz棘徐波複合が , ミオクロニーてんかんでは多棘徐波が , Lennox-Gastaut症候群では棘徐波複合が出現する
25. 体表からの超音波検査で使用する探触子の周波数
- 肝臓−3〜5 MHz程度
- 心臓−2.5 MHz程度
- 膵臓−3〜5 MHz程度
- 乳腺−7.5〜14 MHz程度
- 頸動脈−7.5〜14 MHz程度
- 心臓は使用する探触子の周波数が低い
26. 心エコーで用いるドプラ法
- e´−パルスドプラ法
- E / A−パルスドプラ法
- 左室駆出率−パルスドプラ法
- 肺体血流比−パルスドプラ法
- 右室収縮期圧−連続波ドプラ法
- 連続波ドプラ法は逆流や狭窄などの流速の亢進した領域の測定に適し , パルスドプラ法は速い流速部位の計測には適さない
27. 健常者の右肋間走査の超音波像
- 矢印で示されるのは門脈 ( 右前枝 ) である
- 肝臓の右葉を中心に肝臓内の脈管と胆嚢が描出されている
28. 乳房の超音波像
- 乳腺実質は②である
- ①は皮下脂肪組織とクーパー靭帯 , ③は乳腺後脂肪組織 , ④は大胸筋 , ⑤は肺による多重反射像である
29. 無機質の動態
- 腎不全により高マグネシウム血症をきたす
- 副甲状腺機能低下症により高無機リン血症をきたす
- 代謝性アルカローシスにより低カリウム血症をきたす
- 異所性PTH産生腫瘍により高カルシウム血症をきたす
- 原発性アルドステロン症により高ナトリウム血症をきたす
30. 蛋白
- セルロプラスミンは銅を運搬する
- フェリチンは肝臓に多く分布している
- トランスサイレチンはビタミンAの代謝に関与する
- レチノール結合蛋白の血中半減期は約12時間である
- トランスフェリンは1分子に2個の鉄原子を含有する
31. ホルモン
- TSHはBasedow病で低値を示す
- ACTHはCushing病で高値を示す
- C-ペプチドはインスリノーマで高値を示す
- ガストリンはZollinger-Ellison症候群で高値を示す
- ADHは抗利尿ホルモン不適合分泌症候群〈 SIADH 〉で高値を示す
32. ホルモン
- 黄体ホルモン−ステロイドホルモン
- 成長ホルモン−ペプチドホルモン
- 副甲状腺ホルモン−ペプチドホルモン
- 卵胞刺激ホルモン−ペプチドホルモン
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン−ペプチドホルモン
- コレステロールはステロイドホルモンの前駆体として重要な役割を果たす
33. 細胞小器官−役割
- 核−DNAを格納し細胞の活動を制御する
- 細胞膜−細胞外と物質やエネルギーの交換をおこなう
- ゴルジ装置−蛋白質に糖鎖の付加をおこなう
- リソソーム−細胞内消化をおこなう
- リボソーム−蛋白質合成の場
34. 遊離脂肪酸の80%は血漿中でアルブミンと結合している
- リン脂質 , コレステロール , トリグリセライドはアポ蛋白と結合し , リポ蛋白として存在する
35. 妊娠では血液量が増加し , 腎臓の糸球体濾過率が通常より高くなるため血清クレアチニンは低下する
- 脱水 , 腎不全 , 先端巨大症 , うっ血性心不全ではクレアチニン濃度が上昇する
36. 血清量0.05 mL , 試薬量3.1 mL , 光路長1.0 cmの条件でLD活性を測定したところ , 1分間当たりの吸光度変化量が0.020であった. NADHのモル吸光係数を6.3×103L・mol−1・cm−1とすると活性値 ( U / L ) は200である.
- 変化したNADHの濃度をC ( mol / L ) とするとLambert-Beerの法則より
- 0.02＝6.3×103 ( L・mol−1・cm−1 ) ×C ( mol / L ) ×1.0 ( cm )
- C ( mol / L )＝ ( 0.02 / 6.3 ) ×10−3
- 酵素活性を求めるためにC ( mol / L ) をμmol / Lに変換し , かつ試薬によって希釈された倍率 総反応液量 ( 血清量＋試薬量 ) / 血清量 で補正すると
- ( 0.02 / 6.3 ) ×10−3×106× ( 0.05＋3.1 ) / 0.05＝200 ( U / L ) となる
37. 腫瘍マーカー−特異度の高い癌
- AFP−肝細胞癌
- CA15-3−乳癌
- PIVKA-Ⅱ−肝細胞癌
- PSA−前立腺癌
- SLX−膵臓癌・胆道癌
38. 血漿カルシウム
- イオン型は電極法で測定する
- アルカレミアではイオン型が低下する
- 生理活性として作用するのはイオン型である
- 総カルシウム量の約50%がイオン型として存在する
- 蛋白結合型の多くはアルブミンと結合している
39. 血清アルブミン
- 劇症肝炎で低下する
- 半減期は約15〜20日である
- 座位よりも臥位での採血で低い
- 総カルシウム濃度と正の相関がある
- 健常人では1日100 mg程度が尿中に排出される
40. 酵素反応速度はMichaelis-Mentenの式に従うものとするとき , 酵素のKm値が10 mmol / Lの場合 , 最大反応速度の95%で反応させるための基質濃度は190 mmol / Lである.
- Michaelis-Mentenの式を変形させると［S］＝V・Km / ( Vmax−V )
- この式に与えられたV＝0.95 Vmax , Km＝10を代入すると
- 0.95×10 / 0.05＝190
画像の出典：臨床検査技師国家試験 第71回 午前 別冊
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