第62回 ( 2016年 ) PM61～PM80 | 臨床検査技師国家試験ウラ解答

61.　血漿を4 ℃で保存した場合，活性低下が著しい凝固因子は第Ⅷ因子である

62.　Brecher-Cronkite法による血小板数算定ではEDTA-2K加血液を用いる

63.　末梢血のWright-Giemsa染色標本

64.　発作性夜間ヘモグロビン尿症 ( PNH )

65.　伝染性単核症で増加する異型リンパ球 ( 反応性リンパ球 ) が属するのはT細胞である

66.　所見－考えられる疾患および病態

67.　特発性血小板減少性紫斑病はHelicobacter pylori感染が関連する

68.　ウイルスとクラミジアに共通する特徴として増殖には生きた細胞が必要であることが挙げられる

69.　Yersinia enterocoliticaは30 ℃以下では運動性を示すが，35℃では運動性を示さない

70.　細菌の形態－染色法

鞭毛－Leifson法
芽胞－Wirtz法・Moller法
莢膜－Hiss法
抗酸菌－Ziehl-Neelsen染色
異染小体－Neisser法
- Giménez染色はLegionella pneumophilaの染色法である
- 加温が必要なのはWirtz法 / Moller法 ( 芽胞 ) ・Hiss法 ( 莢膜 ) ・Ziehl-Neelsen染色 ( 抗酸菌 ) である

71.　微生物－有効な消毒薬

72.　基質拡張型β-ラクタマーゼ ( ESBL ) 産生菌の治療に有効な抗菌薬はカルバペネム系である

基質拡張型β-ラクタマーゼ ( ESBL ) はAmbler分類のクラスAに属するβ-ラクタマーゼであり , ペニシリン系薬のみならず広範囲のセファロスポリン系薬の分解も可能な酵素である
基質拡張型β-ラクタマーゼ ( ESBL ) はEscherichia coli , Proteus mirabilis , Klebsiella pneumoniaeからの検出頻度が特に高い

73.　不活化ワクチンが使用されるものとしてB型肝炎やインフルエンザがある

74.　膿性痰のGram染色標本

喀痰の35 ℃ ，24時間培養ではチョコレート寒天培地に発育したが，血液寒天培地とBTB乳糖寒天培地には発育が認められなかった.

75.　新生児髄膜炎患児の脳脊髄液をチョコレート寒天培地，5 ％ヒツジ血液加寒天培地およびBTB乳糖寒天培地に分離培養した. 後二者の培地を示す. 集落からのGram染色所見はGram陽性球菌であった.

Streptococcus agalactiaeが考えられる
新生児髄膜炎の起炎菌はE.coli ( グラム陰性桿菌 ) ・Streptococcus agalactiae ( グラム陽性球菌 ) ・Listeria monocytogenes ( グラム陽性桿菌 ) が代表である
Streptococcus agalactiaeと Listeria monocytogenes は類似するコロニーを形成するが， Streptococcus agalactiaeはBTB乳糖寒天培地に発育せず，Listeria monocytogenesはBTB乳糖寒天培地に発育する
Streptococcus agalactiaeおよびListeria monocytogenesは血液寒天培地上でコロニーの外周と同程度の狭いβ溶血環を示す