第72回 ( 2026年 ) 解説 PM81~PM100

臨床検査技師国家試験第72回 ( 2026年 )
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81. 疾患−自己抗体

  • 悪性貧血−抗内因子抗体
  • Basedow病−抗TSHレセプター抗体
  • 関節リウマチ〈 RA 〉−抗CCP抗体
  • Goodpasture症候群−抗基底膜抗体
  • 原発性胆汁性胆管炎〈 PBC 〉−抗ミトコンドリア抗体

82. 梅毒血清検査

  • RPR法では抗原液として炭素粒子を用いる
  • 生物学的偽陽性〈 BFP 〉はRPR法で認められる
  • ガラス板法では検査前に血清の不活化が必要である
  • スクリーニング検査としてRPR法がおこなわれている
  • FTA-ABS法によるIgM型TP抗体の検出は先天梅毒の診断に有用である

83. Hep-2細胞を核材に用いた間接蛍光抗体法による抗核抗体の染色パターンを示す.

第72回問83の抗核抗体の染色パターン(抗RNP抗体)
  • 抗RNP抗体が考えられる
  • 抗RNP抗体は混合性結合組織病 ( MCTD ) と関する

84. 抗原−種類

  • ABO−糖鎖抗原
  • Diego−糖蛋白抗原
  • Kidd−糖蛋白抗原
  • MNS−糖蛋白抗原
  • Rh−糖蛋白抗原

85. ABO・RhD血液型検査のカラム凝集像

第72回問85の血液型検査のカラム凝集像
  • 必要な追加検査はD陰性確認試験である
  • カラム法の結果はO型RhD陰性であるため , D陰性確認試験でWeak DやPartial D ( いずれもD抗原が少ない ) との鑑別が必要となる

86. 交差適合試験の結果の解釈

  • 患者赤血球の汎赤血球凝集反応−副試験が陽性
  • 患者が直接抗グロブリン試験陽性−副試験が陽性
  • 患者が不規則抗体を保有している−主試験が陽性
  • 供血者が不規則抗体を保有している−副試験が陽性
  • 患者と供血者のABO血液型が異なる−主試験のみが陽性 ( 患者がO型で供血者がA型・B型・AB型 ) , 副試験のみが陽性 ( 患者がA型・B型・AB型で供血者がO型  ) , 主試験と副試験が陽性 ( 患者がA型で供血者がB型・AB型 / 患者がB型で供血者がA型・AB型 ) 
    • 主試験:受血者血清中に供血者血球に対する抗体があるかどうかを調べる
    • 副試験:供血者血清中に受血者血球に対する抗体があるかどうかを調べる ( 副試験は受血者の血液型 , 供血の血液型および不規則抗体検査が正しく行われている場合には省略可能 )

87. 日本国内の献血時に使用する問診票の質問事項には4週間以内の海外渡航歴 , 1年以内の予防接種歴 , 1ヶ月以内の発熱を伴う下痢 , 3日以内の出血を伴う歯科治療などがある

  • 妊娠中・授乳中であるかの質問はあるが , 妊娠回数は質問事項に含まれない

88. 輸血後の血管内溶血・血管外溶血

  • 補体が関与する−血管内溶血
  • ヘモグロビン尿を認める−血管内溶血
  • ABO不適合輸血で起こる−血管内溶血
  • 間接ビリルビンが上昇する−血管外溶血
  • 血中ハプトグロビンが低下する−血管内溶血

89. 非溶血性輸血反応−原因

  • 高カリウム血症−血液製剤の長期保存による血球からのカリウムの溶出
  • 輸血関連循環過負荷−急速な輸血 , 大量の輸血
  • アナフィラキシー反応−供血者由来の血漿蛋白 ( IgAやハプトグロビンなど ) に対するアレルギー
  • 輸血後移植片対宿主病−供血者由来のリンパ球
  • 非溶血性発熱性輸血反応−患者由来の白血球抗体 , 供血者由来のサイトカインの蓄積

90. 世界保健機関〈 WHO 〉による1948年の憲章では , 健康を「 健康とは , 病気でないとか , 弱っていないということではなく , 肉体的にも , 精神的にも , そして社会的にも , すべてが満たされた状態にあること 」と定義している

91. 原因物質−公害病・病態

  • ヒ素−ヒ素中毒
  • 硫黄酸化物−四日市喘息
  • カドミウム−イタイイタイ病
  • メチル水銀−水俣病
  • ダイオキシン類−クロロアクネ

92. 精神保健福祉センター

  • 設置主体は都道府県および指定都市である
  • 入院施設はない
  • 精神保健福祉法に規定されている
  • 精神保健福祉の知識について普及・啓発をおこなう
    • 精神障害者への障害年金の給付をおこなうのは日本年金機構である

93. 法律−規定事項

  • 環境基本法−環境基本計画の策定など
  • 健康増進法−受動喫煙の防止など
  • 健康保険法−保険給付の種類と内容など
  • 地域保健法−地域住民の健康保持 , 増進など
  • 医薬品医療機器等法−医薬品・医療機器・再生医療等製品の承認制度など

94. インフォームドコンセントはヘルシンキ宣言で提唱された

  • バリアフリーは障害者や高齢者が生活しやすいように障壁を取り除くこと , セカンドオピニオンは主治医以外の医師の意見を聞くこと , ノーマライゼーションは障害のある人も普通の生活を送れる社会を目指すこと , ユニバーサルデザインは全ての人が使いやすい設計をそれぞれ提唱している

95. 病院内のネットワークと外部ネットワークの間に設置される防御システムはファイアーウォールである

  • ファイアーウォールはサイバー攻撃などによる電子カルテ等の個人情報の漏洩防止の役割を担う

96. 規格・ファイル形式

  • DICOM−医用画像関連について定めた国際標準規格
  • HL7−医療情報システムに用いられる標準規格
  • JPEG−静止画像のファイル形式
  • MP3−音声データのファイル形式
  • PDF−電子文書のファイル形式

97. トランスデューサ

  • CdS−光を電気抵抗に変換する
  • 圧電素子−振動や圧力を起電力に変換する
  • サーミスタ−温度を電気抵抗に変換する
  • ストレインゲージ−歪みを電気抵抗に変換する
  • フォトトランジスタ−光を電流に変換する

98. 酸化エチレンガス滅菌で滅菌後に使用したガスを排出する工程はエアレーションである

  • インターロックは酸化エチレンガス滅菌 ( EOG滅菌 ) 装置の安全装置 , プレコンディショニングは酸化エチレンガス滅菌 ( EOG滅菌 ) の初期工程である

99. 遠心分離機において回転数を2倍にすると遠心力は4倍になる

  • 分離する物質の質量をm , 遠心力が働く半径をr , 回転角速度をωとした場合 , 遠心力FはF=mrω2で表され , 回転角速度の2乗に比例する

100. 電子レンジと同じ2.4 GHz帯の電波を使用しているのはWi-FiBluetoothである

画像の出典:臨床検査技師国家試験 第72回 午後 別冊

ファージ
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